上高县徐家渡镇根据贫困人口的健康状况，落实“七个一”方案，即，组建一个家庭医生签约团队，制定一套健康帮扶措施，签订一份家庭医生服务协议，发放一份个性化宣传资料，建立一个微信联系群，进行一次免费健康查体，完善一份健康档案，确保贫困人口帮扶工作取得实效。

组建一个家庭医生签约团队。镇中心卫生院医生、乡村医生组建成家庭医生签约团队，根据因病致贫返贫人群具体患病情况和所需专业，按照“核准对象、制定服务、落实措施”的工作方法，对应到每一位因病致贫返贫人员，建立帮扶关系。

制定一套健康帮扶措施。通过镇村医务人员的现场入户查体，在核对病人以往病历的基础上，针对不同病情、不同体质、不同环境等制定一套切实可行的健康帮扶措施。已完成586位因病致贫返贫人群手机app录入工作，完成1157位其他人群手机app录入工作。

签订一份服务协议书。，由镇村两级医务人员与建档立卡贫困户签订“家庭医生签约服务协议”。对于一般贫困户签订初级包，参加城乡居民基本医保的建档立卡贫困人口免费享受签约服务。

发放一份宣传资料。制定印发了《关于进一步做好健康扶贫政策宣传宣传工作的通知》，将健康扶贫政策宣传工作作为当前的一项政治任务，提高群众健康扶贫政策的知晓率，为推动健康扶贫工作提供了良好的社会宣传和舆论氛围。

建立一个微信联系群。每个签约团队在首次入户时建立由帮扶对象和签约团队人员组成的健康帮扶工作微信群，通过微信群建立紧密畅通的工作联系，使签约团队能够及时了解签约对象的帮扶需求，确保健康帮扶工作进度和工作成效。

进行一次健康查体。签约服务团队逐一走访建档立卡贫困户，每深入一户家中，都对全家进行免费的健康查体。首先通过询问和查看病历的方式，了解患病人群的患病情况及治疗恢复情况，为下一步开展工作奠定基础。

完善一份健康档案。结合健康扶贫工作宣传和帮扶措施制定工作，对每户的情况重新摸底之后，对基本公共卫生服务项目工作的健康档案进一步完善，为下一步提供治疗，开展随访提供准确的数据。